Герпес головного мозга (по-научному герпетический энцефалит) – это тяжелое вирусное заболевание, при котором у больного происходит воспаление головного мозга. Возбудителями данной патологии являются ВПГ 1 типа (90-95 % случаев) и ВПГ 2 типа. Большинство современных специалистов считают эту форму энцефалита осложнением герпетической инфекции.
Сезонных колебаний в случае с герпетическим энцефалитом не наблюдается. Однако замечено, что данной патологией наиболее часто страдают пациенты двух возрастных категорий: 5-30 лет и более 50 лет.
- Симптомы
- Диагностика
- Терапия
- Последствия и профилактика
Описание заболевания: причины, клиническая картина, диагностика, лечение и профилактика
Герпетическая инфекция проникает в организм как контактно-бытовым путем, так и воздушно-капельным. Кроме этого возможна передача инфекции вертикальным способом – от матери ребенку в процессе родов. После проникновения в организм он закрепляется в нервных ганглиях и распространяется по всем волокнам нервной системы, где начинает активно размножаться.
Стоит сказать, что далеко не у каждого человека, заразившегося герпесом, возникает энцефалит. Для этого необходимо наличие факторов, которые сильно ослабляют организм:
хронические болезни внутренних органов,- эндокринные нарушения,
- сильные эмоциональные потрясения,
- злоупотребление алкоголем, курение, применение наркотических средств,
- тяжелая физическая или умственная работа,
- соблюдение строгих диет в течение длительного времени,
- лечение тяжелыми медикаментами.
Важно! По статистике, ВПГ 1 типа и ВПГ 2 типа присутствует в организме 85-90% населения земного шара.
Симптомы
Признаки герпетического энцефалита могут сильно отличаться в зависимости от того, какая именно часть мозга поражена инфекцией. Однако существуют и общие, характерные для любых форм болезни симптомы:
- сильное увеличение температуры тела (происходит это обычно резко, а жаропонижающие препараты не оказывают должного эффекта),
- судороги (они могут проявляться как во всем теле, так и на его отдельных участках),
- нарушение сознания (начиная от незначительного забытья, которое быстро проходит и, заканчивая комой). При впадении больного в кому прогнозы резко ухудшаются. В 90% случаев пациент не выживает.
Кроме этого существует еще множество симптомов энцефалита, которые возникают только у определенных групп пациентов. К таким можно отнести:
сбои в работе глазодвигательного нерва (отмечается двоение в глазах, возникает косоглазие),- галлюцинации (могут указывать на другие патологии мозга, но в любом случае указывают на необходимость тщательного обследования пациента и его лечения),
- усиленная выработка пота,
- амнезия в легкой форме,
- нарушение функций вестибулярного аппарата (как следствие – невозможность адекватно управлять телом в пространстве),
- монопарез, паралич одной половины тела (скорее всего в этом случае патологический процесс присутствует в височной части головного мозга),
- повышенная нервная возбудимость (немотивированная агрессия, бессонница, перепады настроения),
- нарушение речи (как правило, она становится слишком быстрой и неразборчивой).
Наиболее часто герпетический энцефалит развивается в височной и лобной части головного мозга.
Диагностика
Так как симптоматика данной патологии зачастую является довольно размытой, то врач для подтверждения своих предположений касательно диагноза может назначить больному прохождение некоторых исследований.
В целом диагностика патологии включает в себя:
поиск вируса в спинной жидкости,- иммуно-серологический анализ,
- ЭЭГ,
- КТ и МРТ (помогут выяснить, в какой части мозга развился патологический процесс),
- общий анализ крови (отмечается увеличенная скорость оседания эритроцитов).
Важно! Самым точным способом диагностировать герпетический энцефалит при жизни пациента является проведение биопсии мозга.
Стоит сказать, что на коже и слизистых оболочках организма характерные для герпесной инфекции высыпания и эрозии при энцефалите могут отсутствовать. В ходе диагностики очень важно отличить герпетический энцефалит от других видов энцефалита, а также от нагноения в головном мозге и онкологического процесса.
Терапия
К счастью, герпетический энцефалит довольно легко поддается лечению (в сравнении с другими видами этого заболевания). В качестве основного препарата в данном случае используется Ацикловир. Действие этого лекарственного средства заключается в выборочном подавлении синтезирования вирусной ДНК. К преимуществам лекарства можно отнести то, что оно никак не влияет на ДНК самого больного.
Ацикловир вводится 3 раза в сутки, каждый раз в дозировке по – 10 мг/кг. Сама процедура введения препарата должна длиться не меньше часа. Это необходимо для предотвращения иммунологической реакции осаждения действующего вещества препарата в почечных канальцах. По этой причине лекарство обычно вводится в организм с помощью капельниц. При этом раствор противовирусного средства смешивается со 100 мл физраствора.
Терапия герпесного энцефалита проводится в больнице в отделах интенсивной терапии, так как он очень быстро развивается и в любой момент может вызвать ряд серьезных осложнений.
Важно! Применение Ацикловира должно осуществляться на ранних этапах болезни, до того как пациент впадет в кому.
Длительность такого лечения должна составлять 10-14 суток. В большинстве случаев лекарство хорошо переносится больными и не оказывает токсического воздействия на организм. В очень редких случаях возможно развитие тошноты, мигрени и раздражение кожных покровов в месте введения лекарства. В единичны случаях из-за его использования происходит нарушение работы печени и костного мозга.
Параллельно с терапией противовирусным средством больным назначается иммуномодуляторы (Интерфероны) в сочетании с гормонами надпочечников (Дексаметазон). Эти препараты нужно вводить в организм больного каждые 6 часов. Курс лечения – неделя.
Если у больного в анамнезе имеется почечная недостаточность, дозировки лекарственных препаратов должны быть снижены настолько, насколько это возможно. При развитии судорог назначаются противосудорожные средства. Для понижения внутричерепного давления используются гипотензивные препараты.
Чтобы ускорить процесс выведения токсинов из организма и нормализовать объем циркулируемой крови пациентам выполняется инфузионная терапия (капельницы с плазмой, альбумином, смеси электролитов с глюкозой). При наличии мигрени показаны обезболивающие лекарства.
Если у больного появились симптомы отека головного мозга, производится искусственная вентиляция легких, интубация трахеи. Для нормализации работы головного мозга назначаются витаминно-минеральные комплексы и ноотропы. При наличии в организме сопутствующих инфекций выполняется антибактериальная терапия препаратами широкого спектра действия. В ходе лечения больной должен в больших количествах употреблять жидкость, правильно питаться, как можно больше отдыхать. Для уменьшения нервной возбудимости могут быть применены седативные средства, как синтетического происхождения, так и на растительной основе (это зависит от тяжести течения болезни).
В период реабилитации пациенту рекомендуется ходить на сеансы массажа и лечебную физкультуру.
Последствия и профилактика
При отсутствии своевременной терапии у больного стремительно повышается вероятность развития летального исхода.
По статистике, смертность, у пациентов, которые не прошли лечение достигает 70-75%, в то время как у больных, принимавших Ацикловир она не превышает 25%.
У маленьких детей прогноз еще хуже. 100% детей, переболевших данным видом энцефалита, впоследствии остаются инвалидами. Именно поэтому так важно наблюдать за температурой тела ребенка и при ее изменениях в срочном порядке обращаться к врачу.
Довольно часто герпетический энцефалит проходит бесследно, однако у некоторых пациентов возникают следующие осложнения:
- судороги,
- снижение уровня интеллекта, умственная отсталость,
- водянка головного мозга,
- полная гибель коры головного мозга или отдельных ее участков.
Избежать заражения ВПГ практически невозможно, однако укрепить иммунитет вполне реально. Закаливание, правильное питание, соблюдение режима работы и отдыха, отсутствие вредных привычек и своевременное лечение хронических болезней – вот что поможет предотвратить развитие герпесного энцефалита.
(Пока оценок нет)
Загрузка...