Если видимых причин для появления кашля нет, то больного необходимо тщательно обследовать. Он может быть признаком серьезного заболевания или стать причиной опасных осложнений. Рефлекторный кашель – особый тип проявления распространенного симптома. Он отличается по симптоматике и методам лечения, которые воздействуют не на воспаление, а непосредственно на кашлевой центр мозга.
Читайте также: Как сделать медовую лепешку от кашля ребенку
Причины появления и механизм развития рефлекторного кашля
Рефлекторный механизм возникает при раздражении чувствительных корешков блуждающего нерва. По волокнам импульсы передаются в кашлевой центр. Мозг инициирует сокращение мышц диафрагмы, что вызывает резкий кашель. Так как нет слизи, формирующей мокроту, он носит сухой характер. Это его главная особенность.
Как правило, этому симптому предшествуют заболевания:
- диафрагмальная грыжа,
- плеврит,
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь,
- рост щитовидной железы, дефицит йода,
- перикардит,
- гипертрофия небных и язычных миндалин,
- ушная сера в слуховом проходе,
- вегетативные, психические и сосудистые расстройства.
У детей этот вид кашля чаще всего имеет под собой вескую причину – раздражение бронхов аллергенами, пылью, шерстью животных. 
Причиной может быть даже химическое или инфекционное раздражение.
Читайте также: Как применять сироп Линкас от кашля
Симптоматика
Основные признаки рефлекторного откашливания – надсадный и сухой кашель, возникающий произвольно. Он часто рецидивирует, почему и представляет опасность. Врачи обращают внимание на сопутствующие симптомы, которые могут указать на причину появления рефлекса:
- При плеврите появляется боль за грудиной, сосредоточенная с одной стороны (реже захватывающая эту область полностью). Также характерна одышка, затрудненное дыхание, лихорадка, шумы во время дыхания. Может наблюдаться характерная дуга над кожей на месте скопления жидкости. Отличительной особенностью этой болезни является то, что кашель возникает по ночам.
- При серной пробке наблюдается снижение остроты слуха, болезненность, заложенность, аутофония. Если вы попытаетесь вытащить серную массу самостоятельно и протолкнете ее по слуховому проходу, то может появиться тошнота, головокружение и головная боль.
- При увеличенных миндалинах дыхание носом затруднено, возникает храп, голос становится гнусавым, речь неясная. Приступы кашля атакуют больного по большей части ночью.
- При рефлюксе кашель дополняет кислая отрыжка, изжога и неприятные ощущения за грудиной.
- При перикардите наблюдается цианоз, тахикардия, боли в грудной клетке, одышка и нарушение глотания.
Чтобы получить полную клиническую картину, врачу нужно тщательно собрать анамнез, провести диагностику.+
Читайте также: Как эффективно остановить сильный кашель
Принципы терапии
Исходя из полученных данных, врач составляет план лечения. В его основе лежит этиотропный принцип – необходимо вылечить первичное заболевание, тогда практически сразу наступит облегчение. Иногда в домашних условиях устранить причину невозможно – необходимы процедуры, которые может провести только врач. В этом случае только консервативной медициной не ограничиваются: гипертрофированные миндалины удаляются, скопление экссудата при плеврите откачивается, серные пробки вымываются. Если причиной рефлекторного откашливания стал рефлюкс, то назначают антациды. При тяжелых формах этого расстройства может быть также назначена операция. Выбор метода устранения причины напрямую зависит от тяжести того состояния, которое привело к рефлекторному кашлю.
При плеврите и перикардите не всегда необходимо оперативное вмешательство или дренирование. Иногда достаточно консервативной терапии, состоящей из препаратов из групп:
- антибиотики широкого спектра (Латамоксеф, Рулид, Стрептомицин, Абактал, Кларитромицин, Ровамицин),
- противовирусные или иммуномодуляторы (ИРС-19),
- анальгетики,
- противовоспалительные,
- диуретики,
- антиаритмические,
- гипотензивные.
Эти средства сочетают с лечебной физкультурой и физиотерапией. Сам кашель чаще всего лечат препаратом Эреспал, который может применяться у детей с 2-х лет. Он помогает предотвратить воспаления, быстро восстанавливает верхние дыхательные пути. Имеет несколько аналогов: Бронхикум, Аскорил, Флюдитек, Фенспирид.
Особенности лечения у детей
В детском возрасте защитные силы организма весьма чувствительны. Любые частицы, которые попали в него из вне с пищей или воздухом, 
могут стать причиной рефлекторного откашливания, чихания и слезотечения. Кашель носит очищающий характер, организм старается избавиться от чужеродного агента. К появлению кашля может привести попадание в организм раздражающихаллергенов из внешней среды (пыльца, пыль, частицы с кожи животных или их шерсти), из пищи или лекарств.
Чтобы назначить лечение ребенку проводят аллергопробы. Цель этого теста – определение чувствительности к определенным аллергенам, подтверждение диагноза. Если организм в ходе исследования не дал реакцию ни на одно из веществ, то причину кашля необходимо искать дополнительно. Лечение аллергии проводят при помощи препаратов:
- Тавегил,
- Клемастин,
- Супрастин,
- Фенистил.
Могут быть также использоваться антигистаминные препараты 2-го или 3-го поколения, так как они дают меньше побочных эффектов. В их составе нет лишних элементов, все компоненты тщательно проверены и очищены.
Также у ребенка может быть обнаружен рефлюкс-эзофагит на ранней стадии. В этом случае необходимо скорректировать рацион, убрать из него:
- шоколад,
- перечную мяту,
- жевательную резинку,
- леденцы,
- соленые, жареные и острые блюда,
- цитрусовые.
Эти продукты увеличивают кислотность в желудке, что приводит к изжоге и рефлекторному кашлю. Если диеты будет недостаточно, врач назначит иное лечение.
Еще одной частой причиной рефлекторного откашливания у детей является нарушение функции щитовидной железы. В этом случае важно принимать иммуномодуляторы, кортикостероиды. В редких случаях врач прибегает к полной резекции органа – тиреоидэктомии.
(Пока оценок нет)
Загрузка...