Предполагаемая дата начала родов может быть определена путем добавления 280 дней (9 месяцев и 7 дней) к первому дню последнего менструального периода. Точность, полученная этим методом, зависит от точного информации от матери, предполагает регулярные 28-дневные циклы и что овуляция и зачатие происходят на 14-й день цикла. Использование последнего менструального периода для установления срока действия может переоценить продолжительность беременности и иметь ошибку в более двух недель.
После ЭКО
Когда точно известна дата зачатия, например, при оплодотворении in vitro (в пробирке), дата родов рассчитывается путем добавления 266 дней к дате зачатия.
Ультразвук использует размер плода для определения гестационного возраста (время, с первого дня последнего менструального цикла). Точность ультразвуковой оценки гестационного возраста варьируется в зависимости от гестационного возраста.
Ряд медиков рекомендует, чтоб установленные ультразвуком даты были предпочтительнее менструации, когда расхождение между ультразвуковым датированием и последним менструальным периодом:
- Более 5 дней до 9 0/7 недель беременности.
- Более 7 дней с 9 0/7 недель до 15 6/7 недель.
- Более 10 дней с 16 0/7 недель до 21 6/7 недель.
- Более 14 дней с 22 0/7 недель до 27 6/7 недель.
- Через 21 день после 28 0/7 недель.
Другие методы оценки гестационного возраста
Если дата зачатия не известна, приходится прибегать к иным методикам:
- Клиническая экспертиза. Сообщалось, что осмотр таза, подтвержденный хорошими менструальными записями в первом триместре, является надежным методом для датирования беременности.
- Ультрасонография Допплера. Сердце плода можно услышать с помощью допплеровского ультразвука на 10-12 неделе у большинства пациентов. Следовательно, гестационный возраст должен быть не меньше 10-12 недель, если услышать сердечный ритм плода.
- Тест на беременность – анализ на ХГЧ. Человеческий хорионический гонадотропин сначала находится в крови и моче матери между 6 и 14 днями после оплодотворения (3-4 недели гестационного возраста). Так, гестационный возраст должен быть не меньше 3-4 недель во время надежного теста на беременность в ХГЧ.
Когда двойная беременность является результатом оплодотворения in vitro, определение гестационного возраста должно производиться со дня переноса эмбрионов. В противном случае, чтобы избежать провала ситуации раннего внутриутробного ограничения роста у одного близнеца, большинство экспертов согласны с тем, что клиницист может рассмотреть возможность знакомства с беременностью с использованием более крупного плода.
Из-за риска изменения небольшого плода, который может быть ограничен ростом, решения руководства, основанные только на УЗИ третьего триместра, особенно проблематичны: им необходимо руководствоваться тщательным рассмотрением всей клинической картины и может потребовать более тщательного наблюдения, включая повторение ультрасонографии для обеспечения соответствующего роста интервалов.