Под мастопатией понимают доброкачественное заболевание молочных желез дисгормонального характера, которое характеризуется патологическими пролиферативными процессами в тканях желез. Такой диагноз как мастопатия известен уже больше столетия. Сейчас практически у каждой женщины существуют те или иные признаки мастопатии. Данный диагноз врачи ставят приблизительно 40% своих пациенток, если же у женщины имеются какие-либо гинекологические патологии, то мастопатия у нее будет установлена с вероятностью в 58%. Несмотря на то, что мастопатия молочных желез – заболевание доброкачественное, его необходимо вовремя диагностировать и, конечно же, лечить.
Причины мастопатии молочных желез
Несмотря на то, что этой патологии одинаково подвержены все женщины, находящиеся в репродуктивном возрасте (то есть от 18 и до 45 лет), пик заболеваемости, как отмечают специалисты, приходится на возраст между 30 и 45 годами. Врачи объясняют возникновение мастопатии нарушением гормонального баланса в сторону увеличения числа эстрогена и уменьшения количества прогестерона. В результате этого в тканях молочных желез происходит чрезмерная пролиферация, то есть размножение клеток.
Порой причиной развития такой патологии как мастопатия становится и выработка гипофизом в избыточном количестве гормона под названием пролактин. В норме данный гормон начинает активно вырабатываться во время беременности и лактации, так как именно он отвечает за секрецию грудного молока. Порой происходит секреция пролактина вне беременности, что, безусловно, является патологией и вызывает мастопатию.
Есть и другие факторы, которые также могут спровоцировать возникновение мастопатии:
- аборты, в том числе и сделанные на ранних сроках беременности,
- такие вредные привычки как табакокурение и употребление различных алкогольных напитков,
- заболевания печени,
- болезни надпочечников и щитовидной железы,
- наследственная предрасположенность,
- роды и беременность,
- воспаление либо опухоль яичников,
- отказ от грудного вскармливания,
- отсутствие родов, а также беременностей до 30 лет,
- дефицит в организме йода,
- нерегулярная половая жизнь,
- травмы, в том числе и микротравмы молочных желез (даже ношение тесного лифчика может привести к развитию мастопатии),
- различные психологические проблемы, в том числе депрессии, стрессы и неврозы.
Виды и симптомы мастопатии груди у женщин
Выделяют два вида данной патологии: узловую и диффузную мастопатию.
- Для узловой характерно наличие всего лишь одного узла (уплотнения) в области молочной железы. Данная разновидность болезни может проявляться фиброаденомой либо кистой. В последнем случае диагноз будет стоять такой: кистозная мастопатия молочных желез. Это означает, что у женщины обнаружена киста, то есть образование, которое заполнено жидкостью.
Чаще всего узловую мастопатию обнаруживают у женщин в возрасте 30-50 лет. При этом в груди прощупываются уплотнения с четкими границами. Их пропальпировать намного легче в положении стоя. Стоит отметить, что узлы могут переродиться в злокачественную опухоль, а значит, диагностика требуется обязательно.
- Для диффузной мастопатии характерно чувство распирания и дискомфорта в области груди накануне менструации. Также отмечается нагрубание молочных желез. Как только начинается менструация, все неприятные ощущения исчезают. По мере того, как развивается болезнь, боли начинают прогрессировать, становясь настолько сильными, что дотронуться до груди просто невозможно. Постепенно боль приобретает распространенный характер и начинает отдавать в область лопатки, в плечо, а также в подмышку. Причем неприятные ощущения так сильны, что женщина иногда даже не может спать. Чаще всего этот вид мастопатии обнаруживается у женщин до 35 лет. При пальпации по всей площади молочных желез можно обнаружить плотные узлы, которые болезненны перед началом менструации. Иногда после месячных узлы исчезают либо становятся мягкими и при этом совершенно безболезненными.
Если болезнь прогрессирует и дальше, то боль постепенно отступает. Но при этом из сосков начинает выделяться жидкость, по виду напоминающая молозиво, хотя порой она может быть зеленоватой, желтой или же просто прозрачной. При этом все симптомы перед менструацией все также усиливаются, а при пальпации определяются зернистые грубые дольчатости.
Диагностика мастопатии у женщин
Чтобы поставить верный диагноз, врач-маммолог, прежде всего, проводит осмотр и опрос своей пациентки. Пальпацию (то есть ощупывание) обеих желез он проводит как в положении лежа, так и стоя, так как порой новообразования в груди могут смещаться, если женщина меняет свое положение. Также врач осматривает соски и проверяет, не выделяется ли из него какое-либо патологическое содержимое. Также маммолог пальпирует лимфоузлы, расположенные в над- и подключичных областях, а также подмышками, чтобы убедиться, что они не увеличены. Ощупывает он и щитовидную железу.
Стоит отметить, что пальпация груди должна проводиться неделю спустя после месячных.
Одним из самых важных диагностических методов, позволяющих выявить мастопатию, является маммография.
Это исследование представляет собой выполнение снимка молочных желез с помощью специального аппарата. Снимок этот делается не только в боковой, но и в прямой проекции. Делают маммографию в первой фазе менструального цикла.
Специалисты рекомендуют сделать это исследование всем женщинам 35-40 лет, а женщинам старше сорока лет маммографию следует делать ежегодно.
Нередко медики назначают УЗИ молочных желез, так как он более безопасен по сравнению с маммографией.
Именно УЗИ позволяет точно распознать структуру новообразования. Особенно рекомендуется этот метод диагностики для обследования молодых женщин, так как в тканях их молочных желез преобладает плотная ткань.
- В том случае если врач заподозрил онкологию, он может порекомендовать проведение биопсии. При этом с помощью тонкой иглы берется кусочек тканей из подозрительного участка и отправляется в лабораторию для гистологического исследования.
- Как правило, проводятся гормональные исследования, которые позволяют определить в крови концентрацию прогестерона и эстрогена. Если это необходимо, проводят анализ крови на содержание в ней также гормонов надпочечников и щитовидной железы.
- Чтобы исключить патологию яичников, проводят УЗИ органов малого таза и, если это необходимо, пациентку направляют на консультацию к гинекологу. Если же у женщины была выявлена фиброаденома, ей нужна помощь онколога-маммолога. Иногда проводится обследование печени с целью выявления в ней каких-либо патологий.
Есть и другие методы, позволяющие врачу поставить такой диагноз как мастопатия:
- цитологическое обследование (во время биопсии берется мазок из соска),
- галактография (дуктография) – рентгенологическое исследование с применением контрастного вещества, которое вводится в млечные протоки (назначается, если из соска выделяется серозная жидкость),
- пневмокистография (выполняется только при наличии кист),
- пункция (позволяет установить окончательный диагноз, если в железе есть уплотнения неясной природы),
- секторальная резекция (проводится удаление участка железы вместе с новообразованием).
Есть и так называемые вспомогательные методы исследования, которые применяются только в комплексе с основными:
- компьютерная томография (либо магнитно-резонансная томография),
- термография (регистрация температуры кожных покровов на фотопленке). Данный метод основан на том факте, что над новообразованиями температура всегда выше, чем над нормальными тканями.
Следует отметить, что самостоятельный осмотр женщиной молочных желез также может помочь ей вовремя выявить патологию и, следовательно, как можно раньше обратиться за помощью к медикам.
Как лечить мастопатию молочной железы?
Лечение может быть назначено исключительно врачом, причем подход должен быть строго индивидуальным.
Если у женщины обнаружена диффузная мастопатия, то ей показан прием лекарственных средств, причем как гормональных, так и не гормональных. Из негормональных лекарств применяют витамины, препараты йода, обезболивающие и гомеопатические препараты. Также при наличии показаний врач может порекомендовать успокоительные, фитопрепараты и энзимы.
Для проведения гормональной терапии доктора используют гестагены (Утрожестан), ингибиторы секреции пролактина (Парлодел) и эстроген-гестагенные оральные контрацептивы (Марвелон). Несколько реже применяются андрогены (Метилтестостерон) и антиэстрогены (Фарестон).
Считается, что хорошо поддается лечению гормонами фиброзная мастопатия молочных желез. Правда, прием гормональных лекарств противопоказан многим женщинам, возраст которых больше 40 лет.
Хирургическое вмешательство показано при узловой форме мастопатии, если есть фиброаденома. Существует два разных вида оперативного лечения: энуклеация и секторальная резекция, какой из них предпочесть решает врач. Правда, если фиброаденома не велика, без операции все-таки можно обойтись. Вообще, вылечить мастопатию можно, если вовремя обратиться за медицинской помощью.
Профилактика мастопатии у женщин
Чтобы избежать этого неприятного заболевания, рекомендуется:
- Правильно питаться, ограничивая количество в пище соли и жиров. Лучше всего выбирать продукты, богатые различными микроэлементами и витаминами.
- Нужно избегать стрессовых ситуаций.
- Не нужно носить тесное белье и бюстгальтер не по размеру.
- Также стоит отказаться от приема гормональных контрацептивов.
Вовремя выявить патологию желез поможет ежемесячное самообследование и регулярное посещение врача.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
