Группа кожных заболеваний, вызванных грибами и вирусами, получила общее название — лишай. Их характерной особенностью является наличие зудящих узелков, папул и пятен. Когда назначается лечение лишая у человека, препараты прописываются в зависимости от вида лишая и только на основании диагностических исследований.
Виды лишая
Каждый вид лишая имеет свою природу происхождения и может вызываться как грибами, так и вирусами.
Виды лишаев, вызванные грибковой инфекцией:
- разноцветный или отрубевидный,
- трихофития,
- микроспория.
К видам лишаев, вызванных вирусной инфекцией относятся:
- опоясывающий,
- розовый.
Лишаи, вызванные аутоиммунными причинами:
- мокнущий (экзема),
- чешуйчатый (псориаз),
- красный плоский.
Отрубевидный лишай — это грибковое заболевание, которое проявляется небольшими (0,5 см) коричневыми пятнами, способными разрастаться в одно большое пятно с неровными границами. Этот вид лишая поражает только верхние слои кожи, поэтому его лечение проводится в основном препаратами наружного применения (противогрибковые мази). Но назначают и таблетки, например, флуконазол или кетоконазол.
Микроспория (стригущий, кошачий лишай) — грибковое и очень заразное заболевание, передающееся от человека к человеку, но в основном от животного человеку. Такой лишай поражает как гладкую кожу, так и волосяные покровы. Проявляется красными шелушащимися пятнами округлой формы.
Трихофития — грибковое поражение с образованием очагов до 2 см по всему телу человека. Кожа в местах поражения отекает и образуются бело-серые чешуйки. Края очагов покрываются пузырьками, а затем корками.
Опоясывающий лишай, известный как герпес зостер, проявляется на коже мелкими пузырьками с прозрачной жидкостью. Вместе с распространением высыпаний увеличивается болевой синдром. Причина возникновения — заражение вирусом герпеса зостер на фоне ослабленного иммунитета. Розовый лишай проявляется розовыми пятнами на теле и носит предположительно вирусный характер. Наиболее устоявшееся мнение свидетельствует о том, что причиной появления служит некоторый тип герпеса, который проявляет активность при сниженном иммунитете. Это заболевание не заразно и может пройти само, терапия ограничивается приемом аскорутина или же антигистаминных препаратов.
Красный плоский лишай представляет собой высыпания в виде колец, покрытые папулами красного цвета. Причинами его появления являются либо генетическая предрасположенность, либо проявление аллергической реакции или другой провоцирующий фактор, в том числе и психологического происхождения. Для лечения применяются антигистаминные и успокоительные препараты, а также витамины А, С.
Чешуйчатый лишай, известный как псориаз, связан с иммунологическими изменениями и генетической предрасположенностью больного. Любая стрессовая ситуация может спровоцировать его появление. Лишай проявляется красными зудящими высыпаниями на сгибах рук и ног, в области поясницы. При развитии болезни высыпания могут разрастаться и сливаться в большие очаги.
Мокнущий лишай одна из форм экземы — хронического заболевания аллергического происхождения. Характерными симптомами являются покрасневшие отечные участки кожи, покрытые мелкими зудящими пузырьками. Лопаясь, пузырьки, образуют на коже чешуйки и трещинки.
Системная терапия лишая
Чаще всего больному с таким кожным заболеванием как лишай, кроме наружного лечения, требуется и общая терапия в соответствии с причинами возникновения, протеканием болезни, её симптомами. Подход к лечению должен быть строго индивидуальным. В современной медицине терапия лишая проводится всеми известными методами и средствами.
Противомикробные средства
Антибиотики. При вирусных лишаях назначается курс антибиотиков: тетрациклин, метациклин и др. Прописываются болеутоляющие препараты, так как некоторые виды, например, опоясывающий лишай сопровождают сильные боли.
Антимикотики. При всех видах грибковых заболеваний наиболее широким спектром действия обладают орунгал, гризеофульвин, ламизил. Они влияют на образование клетки грибка, приводят к его гибели или мешают дальнейшему разрастанию. В лечении микроспории чаще всего назначается гризеофульвин. Курс его применения продолжительный и может занимать до 8 недель.
При всех видах грибковых поражений кожи и волос применяется низорал в виде таблеток. Продолжительность лечения низоралом при микроскопии составляет 2−3 месяца. Ограничивает его использование ряд побочных эффектов. Как и в случае с гризеофульвином лечение прекращается после 3 отрицательных исследований на наличие грибов.
Противовирусные препараты. Лишаи, возбудителем которых являются вирусы, часто лечатся противовирусными препаратами, как наружного, так и системного применения.
При опоясывающем, розовом лишае назначаются:
- ацикловир,
- валтрекс,
- валацикловир.
Эти препараты не только убивают вирус, но также снижают боль и оказывают заживляющее действие на кожу. Противовирусные таблетки от лишая у человека, особенно пожилого возраста, снижают риск развития тяжелой невралгии.
Противовоспалительные средства
Глюкокортикостероиды. Среди противовоспалительных средств наиболее выраженным действием обладают глюкокортикостероиды. Эти гормональные препараты повышают устойчивость организма к стрессам и оказывают влияние на обмен веществ. Кроме того, искусственно созданные препараты оказывают противоаллергический, противозудный эффект. Они широко применяются при экземе, псориазе, красном плоском лишае. Наиболее часто применимые таблетки от лишая — это метипред и преднизолон. Но вместе с ними назначают препараты смягчающие их побочный эффект.
При лишаях с недостаточно ясными причинами, такие как экзема и псориаз, назначение гормональных препаратов идет с учетом того, что их суточная доза должна постепенно снижаться. Передозировка может привести к обратной реакции и резкому обострению болезни. При таких заболеваниях кожи глюкокортикостероиды ликвидируют проявления, но не лечат.
Антигистаминные препараты. При лишаях, сопровождающихся зудом, покраснениями назначаются антигистаминные препараты.
Наиболее известные из них:
- супрастин,
- диазолин,
- кларитин,
- зиртек,
- эриус.
Гипосенсибилизаторы, как и антигистаминные средства, оказывают противоаллергическое и противовоспалительное действие. В стадии обострения экземы, псориаза назначают препараты кальция:
- кальция хлорид,
- кальция глюканат.
Иммунодепрессанты замедляют рост клеток. Такие препараты как циклоспорин А, гидроксихлорохин, хлорохин назначают для лечения экземы, псориаза, красного плоского лишая.
Витамины и микроэлементы
Ретинол или витамин А применяется в лечении красного плоского лишая, псориаза, так как он обладает свойством останавливать рост больных клеток.
Аскорбиновая кислота или витамин С удаляет токсины из организма и снижает чувствительность к аллергенам. Витамин назначают при экземе, красном плоском лишае.
Витамины А, В1, В6, С прописывают в обязательном порядке при заболевании опоясывающим лишаем.
(Пока оценок нет)
Загрузка...