Воспалительные проявления, локализующиеся в районе волосяного мешочка, с формированием гнойного очага и последующей его некротизацией, именуются специалистами фурункулом.
Причины развития
Процесс возникает в любой возрастной категории – основной преградой на пути проникновения стафилококковых агентов выступает здоровая кожа: природой ей отведена защитная функция.
В силу ряда причин иммунные барьеры понижаются, а бактериальный фон значительно повышается. Стафилококки получают доступ в волосяные протоки, активно размножаясь под закупоренной крышкой. Формируется воспалительный очаг, постепенно преобразуясь в фурункул.
Предрасполагающие факторы:
- Хроническое загрязнение поверхности кожи.
- Микротравмы.
- Раздражение кожи химическими реагентами.
- Расчесы и микротрещины.
- Гипердеятельность потовых, сальных желез.
- Наличие обменных патологий.
- Хронические стрессовые ситуации.
- Постоянное переутомление.
- Перегревание тканей организма.
- Авитаминоз.
- Трудовая деятельность в помещениях с повышенной влажностью.
Запустить процесс формирования фурункула может как каждый из вышеперечисленных негативных факторов, так и их комбинация.
Симптоматика
Специалисты в развитии фурункула выделяют 3 стадии:
- Формирование инфильтрата.
- Нагноение и некроз.
- Регенерация.
Началом негативного процесса, несомненно, признается остеофолликулит – возникновение в толще кожи малогабаритного узелка, плотного при пальпации, умеренно болезненного. Кожа над узлом напряжена, отечна и гиперемирована.
Постепенно процесс захватывает рядом расположенные районы, с вовлечением не только кожи, но и ниже лежащих тканей. Кожа над очагом приобретает багрово-синюшную окраску. Болевые ощущения нарастают. В период нагноения и некроза присоединяется симптоматика общей интоксикации человеческого организма: повышение температуры, нехарактерная ранее слабость, озноб.
Стафилококки скапливаются вокруг волоса, элементы волосяной сумки и ткань гибнут, образуя тем самым стержень фурункула – полное омертвение элементов в микробном очаге. Визуально фурункул максимально напряжен и выпирает из окружающих тканей. Дотрагивание до него доставляет человеку массу неприятных ощущений. Наблюдается увеличение лимфоузлов.
На пике негативного процесса в центре инфильтрата обнаруживается размягчение эпидермиса – формируется головка гнойного стержня. Происходит самовскрытие гнойной полости с отторжением некротических масс. Спустя 1-2 суток гнойный очаг очищается, болезненные проявления стихают. Температура постепенно понижается.
В период регенерации происходит активная грануляция полости фурункула с последующим формированием коллоидного рубчика.
Многих людей, впервые столкнувшихся с симптоматикой фурункула, беспокоит вопрос, сколько созревает фурункул. Специалистом во время консультации может быть дан только приблизительный ответ не более 8-12 суток. Скорость созревания гнойного стержня и дальнейшей регенерации во многом определяется высотой иммунных барьеров человека, активностью лейкоцитов.
Течение заболевания и прогноз будут зависеть во многом от локализации фурункула. Если негативный очаг сформировался в верхней части тела – голова, ухо, нос – прогноз довольно угрожающий, вероятность осложнений весьма высока. Фурункулы, возникшие на спине или конечностях, протекают более спокойно, доставляя меньше неприятных ощущений, реже осложняются.
Диагностика
В характерных случаях диагностика фурункулеза не составляет для специалиста больших затруднений. Если же симптоматика носит стертый характер, созревание гнойного очага по каким-либо причинам затянулось, необходимо провести дифференциальную диагностику с иными патологиями, имеющими схожие клинические проявления, к примеру, гидраденит или глубокой трихофитией.
Подтверждением будет служить тщательно собранный анамнез, анализ крови, соскоб с эпидермиса по необходимости.
Тактика лечения
Заключается в проведении как местных лечебных процедур, так и общеукрепляющих мероприятий.
Лечебные мероприятия напрямую зависят от стадии созревания фурункула: в первые 1-2 суток специалистом будет рекомендовано локальное УФО облучение на проблемный участок. Его своевременное использование будет способствовать активному рассасыванию воспалительных проявлений. Применяются и противомикробные наружные средства – в форме гелей и мазей.
Если фурункул не созревает, 1-2 раза в сутки накладывается чистый ихтиол. Многие предпочитают лепешки из него. Средство способствует ускорению созревания гнойного стержня с его последующим отторжением. Подобный эффект наблюдается у линимента Вишневского и Биопина.
Сухое тепло издавна помогало избавиться от фурункула, с подобной целью прикладывают нагретую соль или песок. Прогревающие компрессы абсолютно запрещены.
После вскрытия гнойной полости для ускорения ее очищения от некротических масс, проводится промывание ее раствором перекиси водорода с последующим наложением повязок с гипертоническими средствами. Рекомендованы физиопроцедуры – УВЧ, Дарсонваль, электрофорез.
При выраженном абсцедировании локального участка показано хирургическое вскрытие и очищение гнойной полости.
Общее лечение будет заключаться в проведении:
- Антиботикотерапия – при множественных фурункулах, тяжелом течении патологии.
- Витаминотерапия.
- Аутогемотерапия.
- Протеинотерапия.
- Введение стафилококкового анатоксина.
Специалистами особо указывается момент абсолютного запрета самостоятельного выдавливания фурункула, формирование разнообразных осложнений усугубит течение патологии. Стержень удаляется только после его полного отделения от окружающих тканей и только специалистом в асептических условиях.
Профилактика сводится к тщательному соблюдению простых гигиенических процедур, борьбе с микротравмами, предохранению кожи от мацерации и переохлаждения.
(Пока оценок нет)
Загрузка...