Симптомы кариеса и методы диагностики

Патологическое разрушение твердых тканей зуба или кариес происходит вследствие влияния на эмаль и дентин кариесогенных микроорганизмов. Причиной этого распространенного заболевания также выступают химические и физические раздражители такие, как кислота в продуктах, повреждение эмали, попытки отбеливания в домашних условиях.

Симптомы кариеса видны не сразу, ведь начинается процесс с появления на эмали белого пятна. На этой стадии иные признаки заболевания либо полностью отсутствуют, либо слабо выражены, что не позволяет вовремя обратить на них внимание и начать лечение.

Устраняется дефект разными способами, зависимо от степени разрушения, и для каждой стадии характерны другие внешние признаки и ощущения.

Как выглядит кариес

Начальный кариес не видно без тщательного осмотра зуба, а вот на запущенной стадии он выглядит как глубокая полость, окрашенная в черный. Внутри нее имеются размякшие ткани, а именно дентин и часть пульпы (при осложненном кариесе). Различают несколько форм патологии, зависимо от глубины поражения зуба. Начинается процесс со стадии пятна, затем диагностируются поверхностный, средний, глубокий и осложненный пульпитом кариес.

На любом этапе разрушения требуется стоматологическая помощь, ведь оно не останавливается самостоятельно, а только прогрессирует под влиянием внутренних (системные заболевания, рефлюкс-эзофагит, повышенная кислотность желудочного сока) и внешних (употребление кислой и сладкой пищи, вдыхание вредных веществ, отсутствие гигиены полости рта) факторов.

Проявления заболевания и то, как выглядит кариес, будет зависеть именно от глубины поражения тканей зуба.

Стадия пятна

На начальной стадии он выглядит как белое пятно на эмали. В редких случаях появляются участки потемнения. Разрушения тканей еще не происходит. Лечение заключается в проведении реминерализации.

Поверхностный кариес

Вторая стадия — поверхностный кариес. На больном зубе появляется дефект эмали, но дентин еще не вовлечен в патологический процесс. Выглядит он как небольшая ямка без потемнения тканей.

Средний

Средняя стадия кариеса характеризуется поражением эмали и верхних слоев дентина. Пульпа остается здоровой, но уже могут появляться острые боли, ведь дефект находится в непосредственной близости к нервному пучку.

Глубокий кариес

На последней стадии он выглядит как черная ямка на зубе с неровными краями. Дефект может располагаться на любой поверхности коронки. При глубоком поражении в патологический процесс вовлекаются эмаль и все слои дентина. Пульпа остается нетронутой, но без немедленного лечения она воспаляется по причине инфицирования.

Почему появляется кариес

Кариес провоцируют болезнетворные микроорганизмы, которые при определенных условиях скапливаются в большом количестве на поверхности эмали. После каждой чистки зубов уже в течение нескольких часов число бактерий достигает более миллиона. Вероятность развития заболевания, то есть патогенность микроорганизмов будет зависеть от многих факторов.

Среди основных выделяют:

• недостаточную гигиену ротовой полости — нерегулярное снятие зубных отложений у стоматолога, игнорирование основных и дополнительных средств гигиены,
• снижение защитных сил организма — частые инфекционные заболевания, ослабление иммунитета,
• недостаточное поступление минеральных веществ вместе с пищей и водой, в особенности фосфора, кальция и фтора,
• повышенную кислотность желудочного сока, рефлюкс-эзофагит,
• дефицит витаминов и микроэлементов или нарушение их всасывания,
• преобладание в рационе жидкой и мягкой пищи,
• врожденные и приобретенные аномалии строения и формы зубов.

Симптомы кариеса

Кариес тканей зуба можно не только увидеть, но и почувствовать:

• болезненность от холодного, горячего и сладкого, при этом симптом уходит, как только устраняется раздражитель,
• повышение чувствительности эмали, боль при вдыхании холодного воздуха,
• неприятный запах изо рта по причине скопления болезнетворных микроорганизмов,
• развитие гингивита или стоматита, что также связано с наличием патогенной микрофлоры в полости рта, а при глубоких пришеечных дефектах инфекция может проникать в глубокие слои пародонта.

Признаки кариеса зубов могут отсутствовать, когда ранее была проведена депульпация.

Лишенный пульпы, орган не реагирует на раздражители, а симптоматика будет связана уже с поражением тканей пародонта. В таком случае можно лишь увидеть, как выглядит кариес на зубах, но не почувствовать.

Особенности кариеса у детей

Кариес молочных зубов выглядит как и у взрослых, но отличия все же есть. Особенностью поражения твердых тканей у ребенка будет скорость. У детей кариес прогрессирует быстрее, и без своевременных мер происходит повреждение всего зуба до корневой части. Связано это со слабой степенью минерализации тканей. По этой причине стоматологи рекомендуют проводить реминерализацию эмали при молочном прикусе и в период его смены.

Осмотр

Диагностика начинается с осмотра полости рта стоматологом. Врач оценивает состояние всего зубного ряда, обращая внимание на цвет десен, языка и неба. При наличии кариеса будет видно темное пятно или полость с некротизированными тканями черного или темно-коричневого цвета.

После общего осмотра стоматолог проводит такие диагностические процедуры, как электроодонтометрия, зондирование, перкуссия, чтобы определить все другие признаки кариеса.

Рентгенография

Стоматологическое обследование включает рентген для оценки состояния корневой части зуба. На снимке врач может посмотреть, как выглядит нерв, пародонт и периодонт. Это особенно важно при осложненном кариозном процессе и перед удалением зуба.

Электроодонтометрия

Электроодонтометрия — это обследование для определения чувствительности пульпы. Состояние нервного пучка оценивается по тому, на какую силу тока он реагирует и с какой интенсивностью.

Результаты электроодонтометрии:

1. Здоровые ткани зуба — 2-6 мкА.
2. Глубокий кариес — 10-18 мкА.
3. Осложненный кариес — 50-60 мкА.

Зондирование

Визуальный осмотр полости рта дополняется зондированием. При здоровье зубов зонд скользит по эмали без препятствий. Если же есть дефекты, инструментом определяются шероховатости. Зондированию подвергается не только больная коронка, но и ранее пломбированные, чтобы исключить щели, которые становятся фактором развития вторичного кариозного процесса.

Перкуссия

Постукивание или перкуссия выполняются стоматологическим пинцетом в области жевательной поверхности и режущего края зуба. При появлении болезненности, это указывает на воспалительный процесс. Перкуссия всегда начинается со здоровых зубов, чтобы пациент смог почувствовать разницу и сообщить врачу при возникновении неприятных ощущений.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика кариеса проводится со следующими нарушениями:

• пульпит — острая боль в ночное время, продолжительная болезненность даже при прекращении контакта с раздражителем,
• клиновидный дефект — изъян в пришеечной области в виде буквы «V»,
• пигментация — желтые пятна на эмали, сероватый цвет зуба,
• флюороз — множественный пятна на зубах, которые не окрашиваются, симметричное расположение очагов,
• гипоплазия эмали — симметричное расположение пятен с четкими краями на бугорках зуба.

Чтобы распознать и отличить кариес от подобных заболеваний, врач проводит витальное окрашивание, после чего можно приступать к лечению, а именно препарированию больного зуба с дальнейшим пломбированием.

Лечение кариеса

Этапы лечения:

1. Обезболивание.
2. Удаление некротизированных тканей и тонкого слоя здоровой эмали.
3. Формирование полости бором.
4. Лекарственная обработка.
5. Пломбирование.

При осложненном процессе лечение может происходить в несколько этапов, и заканчиваться эстетической реставрацией с предварительным удалением пульпы. На начальной стадии, когда видно только пятно, лечение ограничивается проведением реминерализирующей терапии.

Профилактика кариеса

Профилактика кариеса у детей и взрослых строится на следующих принципах:

• контроль поступления в организм фтора с водой и продуктами питания,
• частое употребление твердой пищи,
• проведение профессиональной чистки зубов у стоматолога каждые полгода,
• ограничение употребления сладких и кислых продуктов,
• ежедневная гигиена полости рта с применением флосса и ополаскивателя.

То, как выглядит кариес, можно определить самостоятельно, но лечение его возможно только стоматологом с применением специальных инструментов и препаратов.

Даже соблюдая правила профилактики, есть ряд провоцирующих кариес факторов, на которые сложно повлиять. Профилактический осмотр у стоматолога каждые 3-4 месяца дает гарантию своевременного выявления проблем в полости рта с их устранением без последствий.

(Пока оценок нет)

Загрузка...