Депульпация зуба предполагает умерщвление и удаление нервного пучка. Без пульпы зуб практически полностью остается без питания и становится нечувствительным к внешним раздражителям. Но иногда после удаления нерва болит зуб при нажатии или во время контакта с горячим и холодным. После того как удалили нерв, такие симптомы не должны появляться вовсе.
Зубная боль после умерщвления нервов связана с болезнями окружающих зуб тканей или же это говорит о некачественной депульпации, когда в полости остается часть пульпы, а продукты ее распада отравляют организм, поражают окружающие ткани, что и приводит к неприятным ощущениям.
Из этого следует, что основные причины боли после удаления нерва – инфицирование тканей пародонта и плохая чистка корневых каналов на фоне неполного умерщвления нервного пучка.
Причиной болезненности также является нормальная реакция на профессиональное лечение зубов. Постпломбировочные боли возникают после чистки каналов при накусывании на зуб, что связано с травмой стенок, ведь в процессе обработки применяются различные инструменты, которые не сильно, но повреждают ткани.
Когда болит зуб без нерва первые 3 дня после удаления, это можно считать нормой, и никаких мер принимать не нужно, за исключением приема обезболивающих средств. Когда же период реабилитации проходит, а зуб болит, и даже еще сильнее, тогда речь одет об осложнении и без профессиональной помощи не обойтись.
Постпломбировочные боли
После удаления нерва стоматолог проводит чистку корневых каналов и пломбирует зуб. Сначала может ставиться временная пломба для наблюдения за лечением. Когда симптомов осложнений не наблюдается, проводится постоянное пломбирование.
Во время удаления пульпы пациент не может ничего ощущать, процедура проводится под обезболиванием, для чего в стоматологии применяются местные анестетики. Но анестезия через несколько часов прекращает действие, тогда и появляется ощутимый дискомфорт, связанный с вмешательством в полость зуба.
Нерв во время депульпации практически отрывается, что не может произойти без травмы тканей. Именно они, а не удаленная пульпа, приводят к болям.
Какие ощущения и состояния тревожат после удаления нерва:
- на зуб некоторое время больно нажимать,
- при надкусывании появляется ощущение сдавливания,
- присутствует легкая отечность десны и покраснение,
- леченый зуб болезненно реагирует на высокие и низкие температуры,
- боль появляется внезапно ночью или после приема пищи,
- чувствуется дискомфорт во время открытия и закрытия рта.
Эти симптомы в норме слабо выражены и проходят самостоятельно уже на 2-3 день. Если еще и соблюдать меры профилактики, принимать назначенные врачом лекарства, восстановление проходит очень быстро и какие-либо осложнения исключены. Но что-то может пойти не так, и об этом будут свидетельствовать уже другие признаки.
Осложнения после лечения
Удаление нерва – это операция. Во время процедуры повреждаются кровеносные сосуды, нарушается целостность тканей зуба, что никак не может пройти незаметно для пациента. Допустимый период неприятной симптоматики после лечения – 3 дня. Когда боль и другие явления тревожат дольше, это рассматривается как осложнение.
Почему болит зуб после чистки каналов:
- анатомические особенности – врач в процессе чистки может пропустить один или даже несколько каналов, инфекция остается в полости зуба, что ведет к другим осложнениям,
- недостаточная чистка – узкие каналы сложно обрабатывать, можно пройти инструментом не на всю длину, что точно закончится воспалением, чтобы этого избежать, в процессе лечения проводится рентген с инструментом в зубе,
- плохая промывка – антисептик нужно выдерживать в полости зуба определенное время, если же врач спешит или по другой причине каналы промываются быстро, в них остается инфекция, болезнетворная микрофлора не успеет погибнуть, как результат – осложнения,
- некачественное пломбирование – без визиографа или рентгена сложно равномерно заполнить канал, что заканчивается осложнениями в 99% случаев.
Каждая ошибка может привести к тяжелым последствиям:
- киста и гранулема – их появление незаметно для пациента, образование возникает в области одного зуба, затем увеличивается, захватывает сразу несколько корней,
- гиперестезия, боль в ответ на холодно и горячее – результат некачественного заполнения каналов пломбировочным материалом и распространения инфекции,
- перфорация канала, выход пломбировочного материала в гайморову пазуху – такая ошибка приводит к одонтогенному гаймориту,
- свищ и флюс – воспаление десны после чистки каналов случается часто, что также связано с инфицированием тканей.
Повреждение десны и пародонта
Воспаление десны после лечения происходит по следующим причинам:
- в канале остались частицы некроза, отчего и возникло гнойное воспаление,
- проявилась аллергия на пломбировочный материал,
- во время лечения применялись сильнодействующие препараты,
- врач неосторожно обращался с инструментами и повредил слизистую.
Воспаление пародонта, как и другие типичные осложнения, возникает по причине инфекции. Плохая обработка и чистка канала требуют проведения повторного лечения, и только тогда будут устранены неприятные симптомы.
Воспаление десны проще предупредить. Для этого нужно несколько дней после лечения не забывать проводить ополаскивание рта антисептическим раствором.
Еще одной причиной боли может стать непереносимость пломбировочных материалов. В таком случае появятся и другие симптомы – зуд, жжение, сыпь на слизистой и коже. Это не опасно, но нужно быстрее провести замену пломбы, воспользовавшись гиппоалергенным материалом.
Невралгия
Повреждение тройничного нерва во время стоматологического лечения возможно, но это происходит редко. Этому осложнению стоит уделить внимание по той причине, что неврологические боли после удаления нерва зуба часто связывают с этой процедурой, что не всегда верно. Невралгию легко спутать с обычной зубной болью, и наоборот, но подход в лечении совсем иной.
Что может стать причиной сильной боли в области депульпированного зуба:
- невралгия, которую вовремя не диагностировали, провели стоматологическое лечение, обезболили зуб, но нарушение осталось и в скором времени снова проявило симптомы,
- лечение пульпита в несколько этапов, сложное хирургическое вмешательство, которое стало причиной невралгии,
- болевой синдром вызван ошибками в процессе диагностики и лечения, по интенсивности напоминает невралгию, но не относится к ней.
Важно уметь отличать невралгию от обычного болевого синдрома. Повреждение нерва сопровождается короткой, интенсивной, приступообразной болью, при этом болит половина лица, а за источник неприятных ощущений ошибочно принимают леченый зуб.
От других осложнений после удаления нерва невралгию отличает отсутствие каких-либо внешних признаков. Но в период восстановления после депульпации в полости рта проявляются некоторые симптомы, они не связаны с неврологической болью, но воспринимаются как одно целое.
Такая путаница может происходить, когда врач не считает нужным провести дополнительное исследование, или же когда пациент пытается справиться с симптомами в домашних условиях. Когда есть сложности с диагностикой, нужно проводить рентген зуба, проходить осмотр у отоларинголога. Комплексный подход исключит ошибки и позволит провести лечение, а не просто убрать симптомы и ждать, пока появятся другие осложнения.
Что можно сделать самостоятельно
Правильное решение при появлении осложнений – рентген зуба. На снимке будет видна точная причина: отломок инструмента, киста, воспаление верхушки корня, грануляция и другие осложнения. Без этого лечение будет проводиться «вслепую», что не может гарантировать выздоровления и полного излечения. Если зуб болит при надавливании на коронку, но более никаких симптомов нет, это указывает на ряд заболевания, которые нужно дифференцировать.
До посещения врача снять боль можно лекарствами и народными средствами:
- принять таблетку Ибупрофена или Кетанова,
- прополоскать рот ополаскивателем или ромашковым отваром,
- приложить к щеке с больной стороны кубик льда,
- хорошо почистить зубы, чтобы не было частичек пищи между коронками.
Временное обезболивание не решит проблемы, потому как можно скорее нужно пойти к стоматологу. Врач сначала назначит рентген, затем начнет лечение с устранения основной причины.
Когда есть гнойное воспаление, стоматолог сделает надрез десны, удалит очаг, промоет рану и поставит дренаж. В любом случае придется удалять пломбу и проводить повторную чистку корневых каналов. После основных мероприятий врач расскажет, что делать с дренажом, и как ухаживать за леченым зубом для быстрого восстановления без последствий.
Когда обратиться к врачу
Нельзя откладывать визит к стоматологу при появлении следующих симптомов:
- постоянная ноющая боль, которая при нажатии на коронку только усиливается,
- выраженный отек десны с опуханием щеки,
- выделение гноя, точечное кровотечение,
- неприятный запах изо рта, который не устраняется никакими средствами,
- боль в горле во время глотания, увеличение регионарных лимфоузлов.
Любое осложнение после удаления нерва зуба опасно. Не секрет, что запущенные заболевания зубов постепенно приводят к их выпадению, и что именно послужило причиной уже не столь важно. Боль – это основной сигнал, который помогает вовремя реагировать на любые нарушение в полости рта. Благодаря ей можно вовремя заметь или предупредить тяжелое заболевание.
(Пока оценок нет)
Загрузка...