Металлокерамическая коронка в стоматологии применяется для восстановления одиночного дефекта, когда есть один отсутствующий зуб или под мостовидные протезы, когда нет 1-3 зубов подряд. Металлокерамика для изготовления коронки сочетает в себе хорошую эстетику, прочность и стоимость, потому считается самым популярным и удачным материалом в стоматологии. Металлокерамическая искусственная коронка под мост состоит из металлического каркаса, который покрыт керамической массой. Металлический каркас имеет толщину от 0,3 мм до 0,5 мм, изготавливается из двух вариантов сплавов – кобальтохромового и никельхромового. По желанию пациента и зависимо от сложности дефекта могут также применяться сплавы из драгоценных металлов, к примеру, золото или палладий.
Зависимо от сплава и различают металлокерамические коронки на один зуб или под мост:
- металлокерамический мост на кобальтохромовом сплаве,
- металлокерамический мост на сплаве драгоценного металла.
Хорошая связь металла и керамики, цвет, форма придаются благодаря послойному ручному нанесению керамики с последующим обжиганием при температуре 900 градусов.
Преимущества металлокерамики
Металлокерамическая коронка полностью отвечает эстетике естественного зуба, что во многом зависит от качества изготовления. Опытный специалист делает зубы под мост, которые имеют идентичный цвет и форму, относительно долгий срок службы. Важно то, что металлокерамические коронки и мост все же будут уступать по эстетике безметалловой керамики, мост или одиночные коронки из металлокерамики со временем будут менять цвет и металл сам по себе немного просвечивает.
Протезирование металлокерамикой имеет следующие преимущества:
- Приемлемая эстетика: нельзя сказать, что такой мост будет смотреться идеально, ведь будет изменение цвета, от чего уменьшается срок службы, но в отличие от металлических конструкций, их цвет близкий к естественному зубу,
- Металлокерамические протезы служат долгий срок за счет прочного металлического каркаса. Металл обеспечивает прочность, но в то же время снижает эстетические показатели – цвет и прозрачность. Долгий срок службы обусловлен отсутствием эрозии, но изредка возможны сколы протеза, но мост от этого не страдает,
- Первые этапы изготовления – это ручная работ, потому цвет и форма зуба под мост зависят от профессионализма специалиста. Протезирование такой коронкой имеет плюсы, так как они изготавливаются индивидуально, врач вместе с пациентом выбирает цвет и в процессе изготовления он полностью подгоняется,
- Керамика сама по себе имеет короткий срок службы, но так как в процессе изготовления можно подбирать различные сплавы металлов, срок увеличивается. Металлокерамика считается износостойкой,
- Искусственная коронка хорошо защищает зуб под протезом, при замещении одиночного дефекта нет риска повреждения десны или корневой части,
- На этапе изготовления протез можно сделать любой формы и цвета, индивидуальная подгонка – это, пожалуй, основное преимущество,
- Широкий спектр применения – коронки под мост или металлокерамика на передние зубы, на имплант, замена пластмассовых конструкций.
Хорошо подходит металлокерамика на передние зубы (разрушенные коронки), протезирование фронтальной группы на сегодня проводится, в основном, этим материалом за счет высокой эстетики, возможности выбора оттенка и уровня прозрачности, но лучше, конечно, безметалловое протезирование.
Недостатки металлокерамики
Керамика сама по себе имеет минусы – это и короткий срок службы, со временем происходит изменение цвета и есть риск скола материала. Протезирование металлокерамикой лучше проводить при потере передней коронки, тогда на зубной протез приходится меньше нагрузки, и он будет иметь больший срок службы.
Минусы установки металлокерамики:
- Сложные этапы изготовления, качество зубной коронки во многом зависит от таланта врача,
- Не всегда протезирование металлокерамикой заменяет натуральный зуб, могут быть отклонения от нормального оттенка,
- Необходимо обтачивать твердые ткани на 1,5 мм, что вредно для зуба,
- Изменение цвета обусловлено созданием эффекта тени, когда свет проходит через керамику и отражается от металла. В краевой области (где присутствует только керамика) будет несоответствие цвета.
Этапы изготовления и установки
Протезирование проводится следующим образом:
- Препарирование двух опорных зубов, обтачивание на 1,5 мм,
- Врач получает оттиски,
- Отливаются модели,
- Проводится распилка основной модели,
- На опорные зубы наносится фиксирующий лак,
- Готовятся колпачки,
- Моделируется восковой каркас конструкции,
- Проводится расплавление металла и его литье,
- Обработка каркаса,
- Проверка коронки в ротовой полости,
- Обжигание керамики после нанесения дентинного и эмалевого слоя,
- Припасовка протеза в ротовой полости и постоянная фиксация.
Все этапы изготовления проводятся практически вручную, потому можно избежать несовпадения цвета и сверять результат в полости рта, корректируя протез.
Клинические этапы включают следующие мероприятия:
- Протезирование начинается с обследования полости рта, проведения рентгенографии,
- Санация – препарирование и пломбирование каналов, снятие зубных отложений,
- Определение окклюзии,
- Припасовка металлического каркаса,
- Выбирается цвет облицовки протеза,
- Припасовка облицованного фарфором протеза,
- Постоянная фиксация коронки – металлокерамика.
Этапы изготовления и протезирования контролируются пациентом, потому несоответствие цвета лучше устранить на этапе припасовки облицованного протеза, иначе зубной протез придется удалять и устанавливать заново.
Какие есть альтернативные зубные протезы?
Циркониевая керамика постепенно замещает металлокерамику, и такое протезирование имеет больше преимуществ.
Зубные коронки из циркониевой керамики полностью совместимы с тканями зуба, в то время как металлокерамика со временем приводит к поднятию десны, изменяется цвет слизистой. Какие еще плюсы циркониевой коронки? Цирконий не вызывает аллергической реакции, имеет высокую эстетику (цвет больше соответствует здоровому зубу), устойчив к образованию бактериального налета и нечувствителен к температурным раздражителям. Такое протезирование дороже, но окупается долгим сроком службы и сохранением здоровья ротовой полости.
Металлопластмасса как альтернатива керамике не рассматривается, такие коронки применяются крайне редко для временного протезирования (пока готовится металлокерамика), так как они не прочны и не соответствуют по эстетике. Металлопластмасса хороша только своей дешевизной и простотой изготовления, но для постоянного протезирования ни один стоматолог не предложит такой вариант.
Металлопластмасса под коронки или мост и металлокерамика имеют невысокую стоимость, доступны и просты в изготовлении, но применяются эти материалы совершенно с разными целями, потому выбирать какие коронки поставить между этими двумя материалами не имеет смысла.
(Пока оценок нет)
Загрузка...