При сильном разрушении зубной коронки становится невозможной надежная фиксация пломбы или коронки. Это и является основным показанием к установке штифта или культевой вкладки. Армирующие конструкции устанавливаются в корневой канал и служат опорой для будущей коронки или пломбы. Зубной штифт пациенты часто путают с имплантом, но между ними есть значительная разница. Культевая вкладка и штифт устанавливаются в корневой канал, а имплант вживляется в костную ткань, для чего нередко требуется ее наращивание. Визуально разницы не видно, но делают их по различным технологиям. Лечение перед протезированием и установка стержня также отличаются от имплантации, потому использование слова штифт, как синоним импланта, неверно.
Пройти МРТ после установки импланта станет невозможным, но и металлическая штифтовая вкладка не позволит пройти исследование, за исключением титановой конструкции.
В стоматологии применяются различные варианты анкерных стержней, чтобы зафиксировать пломбу. Анкерный зубной штифт отличается по материалу, способу крепления, форме и производителю, который вносит свои особенности размера и дизайна.
Штифтовая вкладка в стоматологии является более сложной конструкций, ее установка требует больше времени и навыков. Ранее применялись только штифты, но как только появилась культевая штифтовая вкладка, стоматологи начали лечение этим методом, что усовершенствовало подход к протезированию. Такое открытие позволило устанавливать пломбу, коронку и иной протез более надежно и на длительный срок.
Зачем нужен штифт?
Штифт имеет вид стержня и служит опорой, на которой можно зафиксировать пломбу или протез. Есть металлические и неметаллические конструкции. Для изготовления его применяются палладий, титан, нержавеющая сталь, керамика, стекловолокно, есть также гуттаперчевые конструкции. Культевая штифтовая вкладка создается аналогичными материалами, но имеет усовершенствованную форму. Титановая конструкция пользуется наибольшей популярностью в стоматологии за счет своей прочности.
Стандартная конструкция устанавливается при небольшом зубном дефекте, она имеет форму конуса или цилиндра. Стержень из металла применяется в случае сильного разрушения коронки, когда нельзя поставить пломбу. Титановый хорошо применять для фиксации коронки, но если есть выбор или нужно наращивание зуба, лучше зафиксировать штифтовой вкладкой, тогда протез будет служить дольше. Ее установка в дальнейшем не помешает при прохождении МРТ.
Анкерный стержень готовится из титана и на сегодня является лучшим вариантом восстановления зубов.
Индивидуальные стержни можно делать с учетом рельефа корня, когда есть кривизна и стандартный штифт установить невозможно.
Гуттаперчевые стержни также популярны в стоматологии, так как материал не токсичен, обладает высокой прочностью и не вызывает аллергии. Лечение каналов не обходится без гуттаперчи, к тому же материал хорошо видно на рентген снимке и нет противопоказаний к МРТ.
Наращивание зуба
Наращивание зуба на стержень показано при значительном разрушении твердых тканей, и проводится это следующим образом:
- Рентгенологический анализ, на котором видно состояние корневого канала,
- Моделирование зуба при помощи специальной программы,
- Вживление стержня в корневой канал,
- Пломбирование вокруг штифта для восстановления верхней части коронки,
- Послойное нанесение пломбировочного материала,
- Заключительная полировка и шлифовка.
Подготовка является важнейшим этапом в процессе установки. Нужно пройти МТ или МРТ челюсти. Лечение начинается с того, что врач убеждается в качестве заполнения корневого канала и толщине стенок, которая должна быть более 0,2 см.
Перед процедурой наращивания проводится лечение кариозных полостей соседних зубов и корневого канала, удаление зубного камня. Нельзя провести процедуру при воспалительных заболеваниях пародонта и патологиях крови.
При наращивании врач-стоматолог предупредит о невозможности прохождения МРТ в случае использование металлической конструкции.
Культевые вкладки
Культевая штифтовая вкладка – это усовершенствованный вариант штифта, который позволяет крепче зафиксировать пломбу и протез. Культевая вкладка позволяет сохранить зуб, когда его удаление принесет больше ущерба и наращивание невозможно.
Культевая вкладка готовится по слепку, потому делают ее несколько дольше. Штифт устанавливается за один раз, но культевая вкладка служит всю жизнь, потому потраченное время можно отнести к незначительному минусу. При этом важно понимать, что в дальнейшем вкладка будет проблемой при прохождении МРТ.
Протез на вкладке не фиксируется, ее применяют при разрушении зуба на 40%, если же разрушение значительное можно установить штифтовую вкладку и уже на ней зафиксировать протез (коронку).
Преимущества штифтов
Установка штифта или штифтовой вкладки имеет свои неоспоримые преимущества:
- Установка стержня не требует травмирования кости,
- Есть возможность установить протез на одиночный разрушенный зуб,
- Поврежденную коронку можно реставрировать без удаления зуба,
- Возможность восстановления передней группы зубов стекловолоконными материалами,
- Лечение проводится относительно быстро,
- Хорошая прочность стержня, что достигается равномерным распределением углеродоволокнистых штифтов в корневом канале,
- Титановый штифт не мешает при прохождении МРТ,
- Можно избежать удаления зуба даже при его разрушении на 50%.
Недостатки
Среди значительных минусов можно выделить следующие факторы:
- Штифт помогает восстановить зуб, но он также может привести к его разрушению,
- Стержень может отторгаться и вызывать аллергическую реакцию, что потребует его извлечения,
- Металлические конструкции подвержены со временем деформации и эрозии, к тому же, они являются противопоказанием к прохождению МРТ,
- Постепенно стержень разрушает стенки корня, они истончаются, и повторно установить протез не получится.
(Пока оценок нет)
Загрузка...