Мало кто слышал о вирусе герпеса 5 типа, но его другое название цитомегаловирус известно практически всем. Особую угрозу данный вид заболевания представляет для людей с иммунодефицитом и беременных женщин.
- Пути передачи инфекции
- Симптомы
- Лечение
- Последствия инфекции
Описание заболевания
Название возбудителя складывается из двух составляющих «цито – клетка» и «мегало – громадный». Название вируса точно отражает изменения, происходящие в организме человека при внедрении микроба. Вирусные клетки в неактивном состоянии локализуются в лимфоцитах больного, а размножаются в лейкоцитах.
После попадания в кровь цитомегаловирусная инфекция навсегда остается в организме зараженного.
Пути передачи инфекции
Клетки возбудителя герпеса 5 типа выявляются в биологических жидкостях человека – его половом секрете, слизи дыхательных органов, крови. По этой причине заразиться патологией можно практически при любом виде контакта с зараженным.
Среди основных путей передачи инфекции можно отметить:
- воздушно-капельный,
- внутриутробный,
- интранатальный,
- трансплантационный,
- гемотрансфузионный.
Ребенок может быть инфицирован от матери во время грудного вскармливания. После попадания вируса в организм взрослый человек становится опасным для окружающих через 1,5 месяца. В течение нескольких лет зараженный выделяет частицы цитомегаловируса в окружающую среду.
ЦМВ в большинстве случаев не представляет опасности для людей с нормально функционирующим иммунитетом. Признаки заболевания ярко проявляются у новорожденных детей, инфицированных внутриутробно или интратально и взрослых людей, страдающих:
- первичным иммунодефицитом,
- СПИДом,
- гормональными нарушениями,
- онкологическими патологиями.
После попадания инфекции в кровь человека, организм сразу же начинает активную выработку антител. Обнаружение таких антител в организме пациента не свидетельствует о возможности повторного проявления заболевания. Дальнейшее развитие и размножение герпеса пятого типа контролирует успевший выработаться иммунитет.
По данным статистики, 95% взрослого населения планеты являются носителями вируса 5 типа.
Инфекцию классифицируют по нескольким категориям:
-
По способу заражения:
- врожденная,
- приобретенная.
-
По клиническим симптомам:
- скрытая,
- генерализованная,
- изолированная
- мононуклеозоподобная.
-
По степени тяжести:
- легкая,
- средняя,
- тяжелая.
Симптомы
Как правило, цитомегаловирус протекает в бессимптомной форме. Если патология характеризуется яркой клинической картиной, то чаще всего она протекает в мононуклеозопободной форме. Для нее характерны:
- симптомы интоксикации – тошнота, озноб,
- повышение температуры тела до 39 градусов,
- незначительные головные боли,
- покраснение горла,
- увеличение лимфатических узлов, находящихся в подчелюстной зоне.
Если при развитии инфекции в патологический процесс вовлекается один из внутренних органов, то говорят об изолированной форме недуга. Такое состояние может наблюдаться и у людей с нормальным уровнем иммунитета. Изолированная форма цитомегаловируса характеризуется:
- простреливающими болями в подчелюстных лимфоузлах и ушах,
- подъемом температуры до 39 градусов,
- болезненным глотанием слюны,
- покраснением кожи, расположенной над слюнными железами,
- сухостью во рту,
- ухудшением слышимости.
Поражение внутренних органов сопровождается многообразием признаков. Среди возможных симптомов необходимо выделить:
- Гранулематозный гепатит – поражение печени с образованием мелких округлых зон. Болезнь протекает с признаками тошноты, желтухи и лихорадочного состояния.
- Менингоэнцефалит.
- Панкреатит.
- Пневмонию.
- Миокардит – повреждение мышцы сердца.
Продолжительность мононуклеозоподобного симптома и изолированной формы заболевания составляет от 2 до 6 недель. Признаки патологии исчезают самостоятельно, после чего инфекция переходит в латентную фазу. После перенесенного недуга в организме человека навсегда остаются специфические антитела.
Генерализированная форма цитомегаловирусной инфекции развивается на фоне иммуннодефицитного состояния и протекает с:
- ломками в мышцах и суставах,
- повышением температуры до 40 градусов,
- обильным потоотделением,
- двусторонней пневмонией,
- поражением клеток ЦНС,
- отеком слизистой оболочки органов ЖКТ,
- поражением сердечно-сосудистой системы.
При генерализованной форме повреждается также сетчатка глаз. В результате этого происходит омертвление тканей. На фоне патологического процесса происходит ухудшение видимости, вплоть до слепоты.
После пересадки органов от больного человека к пациенту с иммунодефицитом чаще всего развивается двусторонняя пневмония. Особенно тяжело заболевание будет протекать при переливании крови от донора. Если реципиент (лицо которому была перелита кровь или пересажен орган) ранее перенес инфекцию, то имеющиеся антитела в его организме облегчат течение недуга.
Лечение
Полностью избавиться от присутствия цитомегаловируса в организм не получится даже при самом эффективном лечении. Если здоровый человек инфицируется вирусом 5 типа, то терапия, как правило, не назначается.
В случае генерализованной формы инфекции или поражении вирусом человека с иммунодефицитом рекомендуется медикаментозная терапия. Препараты также назначаются новорожденным детям, у которых цитомегаловирус вызывает ряд серьезных осложнений. Лекарства, выписываемые для снижения активности вирусной инфекции, подразделяются на несколько категорий:
- Противовирусные средства, препятствующие развитию и размножению патогенных микроорганизмов в крови и внутренних органах человека – Панавир, Ганцикловир, Фоскарнет.
- Иммуноглобулины – препараты, которые связывают и выводят частицы вируса – НеоЦитотект, Мегалотект.
- Иммуномодуляторы – Неовир, Виферон, Циклоферон, Левамизол.
- Симптоматические препараты, способствующие усиленной регенерации поврежденных тканей после перенесенного недуга.
- Болеутоляющие препараты – Анальгин, Нурофен, Диклофенак.
- Противовоспалительные лекарства – Нимулид, Ибупрофен.
Первые три группы препаратов предназначены именно для терапии цитомегаловирусной инфекции. Антивирусные средства – Циклоферон и Фоскарнет считаются наиболее эффективными препаратами для борьбы с вирусом герпеса 5 типа, но имеют множество побочных эффектов. Панавир может назначаться беременным женщинам, за счет мягкого воздействия на организм. Однако препарат обладает низкой эффективностью.
Иммуномодуляторы не выписываются детям младше 1 года, чтобы не вторгаться в процесс формирования иммунной системы.
Последствия инфекции
Наибольшее количество последствий после перенесенной ЦМВ проявляется при первичном инфицировании на начальных сроках беременности. Плод в 1 триместре не имеет защитной плаценты, поэтому воздействие возбудителя вируса на него окажется максимальным. В такой ситуации врачи рекомендуют прервать беременность. В противном случае ребенок погибнет или родится с разнообразными отклонениями в развитии: пороком сердца и снижением чувственных функций.
Пороки развития редко наблюдаются при заражении ребенка во время родов или во 2-3 триместре беременности. Наиболее частым последствием для детей в этом случае является цитомегаловирусный синдромом, который характеризуется:
- прогрессирующей желтушкой,
- увеличением органов ЖКТ,
- плохой свертываемостью крови,
- расстройствами ЦНС.
Смертность таких детей наступает в результате вторичного инфицирования на фоне ослабленного вирусом иммунитета.
Если у ребенка герпес цитомегаловирус протекает бессимптомно, то через несколько лет он может проявиться вновь и стать причиной:
- отставания в умственном развитии,
- расстройства слуха.
Фатальные осложнения после перенесенного заболевания наблюдаются в крайне редких случаях. Но лицам, страдающих от иммунодефицита, следует придерживаться профилактических мероприятий, поскольку заражение вирусом у них проходит с многочисленными последствиями:
- Воспалением толстого кишечника, проходящего с расстройством стула, резким повышением температуры и развитием гепатита.
- Неврологическими изменениями и воспалением клеток головного мозга.
- Воспалением органов дыхательной системы, например, пневмонией.
- Поражением половых органов – эндометрита, вагинита или цервицита у женщин.
- Воспалением слизистой носоглотки при котором развивается трудноизлечимый насморк.
Тяжелее всего вирусную патологию переносят ВИЧ – инфицированные. Заболевание у них приводит к смертельным последствиям.
Воспаление шейки матки в конечном итоге становится причиной поражения придатков. Заболевание очень остро протекает у представительниц прекрасного пола с обильным выделением гнойного секрета. При отсутствии лечения у женщины развивается аномальное утолщение слизистой матки.
Патологический процесс в будущем приводит больную к бесплодию.
Герпес 5 типа проявляется по-разному у каждого конкретного пациента. У пациентов с нормальным иммунитетом оно протекает чаще бессимптомно и не вызывает осложнений. У людей с ослабленным иммунитетом недуг протекает с множеством последствий и подселением к текущему заболеванию вторичной инфекции. Это может стать причиной гибели пациента. Поэтому важно соблюдать профилактически мероприятия в отношении вирусной патологии, а женщинам перед планированием беременности сдавать анализы на выявление возбудителя герпеса 5 типа в крови.