Среди множества видов гельминтоза описторхоз, также называемый болезнью Виноградова, отличается тем, что преимущественно поражает печень и поджелудочную железу. Нередко патология затрагивает всю билиарную систему, то есть желчные протоки и пузырь.
Описторхоз – заболевание, сильно распространенное только на определенных территориях. Как правило, попасть в другие места вредоносные организмы могут только вместе с больным человеком.
Чаще всего паразитов можно встретить в бассейнах следующих рек:
- Обь,
- Иртыш,
- Днепр,
- Волга,
- Северная Двина.
Помимо русскоговорящих стран, очаги инфекции отмечались в Таиланде, Индии, Вьетнаме и некоторых других странах. В природе болезнь обычно распространятся среди животных, питающихся рыбой.
- Как заражаются дети?
- Распространенные осложнения
- Как справиться с заболеванием?
- Профилактические меры
Паразиты-возбудители
Хотя в некоторых азиатских странах болезнь вызывает паразит под названием О. viverrini, для России и большей части Европы характерен другой возбудитель. Это плоский червь-сосальщик, называемый Двуусткой сибирской, имеющий листовидную форму. В длину он может достигать 13 мм, а в ширину не более 3.5, при этом его толщина практически всегда равна 1 мм.
По своей природе червь является гермафродитом, откладывающим бледно-желтые яйца в тонкой оболочке. Сами паразиты коричневого цвета с двумя присосками – на головном конце и брюхе.
За один день червь-возбудитель способен отложить около тысячи яиц. Попав в новый организм-хозяин, паразит добирается до печени или поджелудочной и начинает выделять яйца в желчные протоки. Через них будущие двуустки добираются до кишечника, а затем выходят в окружающую среду при дефекации.
Обычно первичным хозяином паразитов становится Битиния Вздутая, пресноводный моллюск. Спустя два месяца из нее выходят перкарин, хвостатые личинки, которые добираются до карповых рыб. Внутри них двуустки достигают стадии метацеркариев, после чего образовывают плотную оболочку.
Червь становится взрослым примерно через месяц, а все его развития протекает примерно за четыре месяца. Такой организм способен жить внутри человека на протяжении многих лет. Их возраст способен достигать 20-25 лет.
Как заражаются дети?
Описторхоз у детей не может начаться от простого контакта с уже заболевшим человеком. Существуют два самых распространенных метода передачи:
Употребление в пищу пораженной рыбы. Так как именно карповые становятся вторичным хозяином двуусток, ребенок может получить паразита, съев карася, плотву, леща, карпа и еще некоторых других рыб.- Попадание червей через фекалии. Зараженные экскременты могут попасть в воду, которая впоследствии способна передать паразитов практически куда угодно, в том числе и той же рыбе. Нельзя исключать возможность прямого контакта детей с пораженными фекалиями.
Наконец, самое важное – малыши точно не могут заразиться еще до рождения, то есть внутриутробным путем. Тем не менее, если мать страдает от описторхоза, то для будущего ребенка это может говорить об определенной опасности, в частности – вероятной гипоксии. Главная проблема в такой ситуации заключается в том, что во время беременности женщина не может принимать препараты от гельминтоза.
Признаки заболевания
Симптомы описторхоза у детей, проживающих в зонах высокой вероятности заражения, могут практически не проявляться. Дело в том, что у них болезнь имеет хроническую форму, а потому серьезные признаки наблюдаются лишь в зрелости, а иногда и в старости, когда в организме скапливается слишком много токсинов от жизнедеятельности двуусток.
Если же болезнь в зоне проживания распространена, но в умеренной степени, то у детей до трех лет будут проявляться следующие симптомы:
- повышенная температура,
- высыпания на коже,
- проблемы с ЖКТ,
- увеличение размеров печени,
- воспалительный процесс в дыхательных путях,
- болевой синдром в области желудка и правого подреберья.
Со временем у ребенка может развиться анемия, а также не исключена вероятность отставания в развитии.
Плохой аппетит – тоже своеобразный признак описторхоза. У детей старше десяти лет симптомом может выступать легочный синдром, пневмония и даже желтуха.
Температура, расстройства ЖКТ, боли и слабость обычно свойственны острой первой фазы описторхоза. Обычно люди задумываются о данной болезни именно по болевым ощущениям, которые развиваются ко второй стадии. Примерно для этого же периода характерен и рост печени, анемия и изменения в нервной системе.
Распространенные осложнения
Нередко описторхоз у детей, при достаточно сильном иммунитете, проходит самостоятельно в течение четырех недель, но иногда этого не происходит, а также возможно повторное заражение. Это может привести к разнообразным осложнениям, чаще всего связанным с повреждением печени или поджелудочной железы.
Печеночная недостаточность – одно из самых распространенных осложнений. Нередко двуустки закупоривают собой желчные протоки. Определить, что начался такой процесс, можно по желтому цвету кожи и склер, неприятным ощущениям в правом подреберье, а также по проблемам в работе желчного пузыря.- Из-за деятельности червей в поджелудочной железе у детей иногда начинается панкреатит. В этом случае боль обычно локализуется в левом подреберье или в грудной клетке, иногда переходя на плечо. Жажда и частые позывы к мочеиспусканию – тоже характерные признаки. При этом сама поджелудочная железа увеличивается в размерах.
- Двуустки уничтожают ферменты ребенка, что, в сочетании с закупоркой протоков, приводит к самым разнообразным проблемам с ЖКТ.
Отсутствие своевременного лечения может привести к тому, что эти осложнения останутся в виде хронических заболеваний, нередко протекающих в скрытой форме. У детей начинается гастрит, сахарный диабет или даже первичный рак печени.
Диагностика, лечение и профилактика заболевания
Диагностика описторхоза начинается со сбора анамнеза. Врачу важно знать, не употреблял ли малыш в пищу потенциально зараженную рыбу, особенно без достаточной термической обработки. После этого изучают симптомы гельминтоза, включая жар, проявления аллергии и болевые ощущения.
При необходимости, собираются следующие анализы:
- Анализ кала. Классический для поиска практически любых паразитов в организме.
- Анализ желудочного сока или секрета поджелудочной. Так можно найти яйца двуусток.
- Анализ крови. Чаще всего производится для слежения за эозинофилами. Изменения в их показателях выступают характерным симптомом описторхоза.
В редких случаях применяются разнообразные дополнительные методы обследования, вроде рентгена и УЗИ, с помощью которых изучают состояние органов ЖКТ. Если симптомы паразитарного заражения ярче всего проявлялись именно со стороны этой системы, то диагностику будет проводить детский гастроэнтеролог.
Как справиться с заболеванием?
Лечение описторхоза у детей обычно состоит из двух главных элементов – приема медикаментозных средств и соблюдения диеты. В дополнение к антигельминтным препаратам, врач также пропишет ребенку подходящие:
спазмолитики,- желчегонное,
- антигистаминные средства.
Последнее лекарство особенно важно, если у ребенка сохраняется высокая температура. Она связана с сильной интоксикацией организма, а эти препараты помогут с ней справиться. Если заражение особенно серьезное, то врачи иногда прописывают глюкокортикоиды. Важную роль в выздоровлении играют витамин С и соли кальция.
С точки зрения изменений в питании, обычно применяется диета номер 5. Детей ограничивают в жирах и грубой клетчатке, также под запретом острая, соленая пища и выпечка. Среди разрешенных продуктов:
- макаронные изделия,
- супы из овощей,
- каши,
- молочные продукты.
Очень важно повторно сдать анализы на гельминтоз спустя 3 и 6 месяцев с начала лечения. Иногда приходится проводить лечение заново, а в редких случаях патогенетическая терапия становится частью жизни ребенка на ближайшие три года.
Профилактические меры
Гораздо проще не допустить заражения двуустками, чем впоследствии лечить ребенка от глистной инвазии. Самое главное правило в вопросе профилактики – не есть сырую рыбу, тщательно ее готовить. Достаточное температурное воздействие уничтожит паразитов, которые могли оказаться внутри.
Обычно для этого требуется двадцать минут жарки или варки, если рыба поделена на куски. Доску, на которой ее резали, необходимо сразу помыть и ни в коем случае не использовать для каких-то других продуктов. Если дети трогали рыбу, то им нужно вымыть руки с мылом.
Остальные профилактические меры не подвластны простому человеку. В их числе очищение речных бассейнов, уничтожение моллюсков, которые переносят двуусток, а также слежение за качеством рыбы в местах ее сбыта.
В случае если родители подозревают развитие описторхоза, они могут отвести ребенка к педиатру, гастроэнтерологу или же паразитологу. Легкая и даже средняя степень заражения обычно быстро лечатся, а серьезные меры требуются лишь в том случае, если начались гнойные процессы. В целом, прогноз практически всегда благоприятный.
(Пока оценок нет)
Загрузка...