Одним из распространенных инфекционных заболеваний человека является описторхоз. Это вид инвазии, вызванный кошачьей двуусткой – печеночным сосальщиком небольшого размера. Паразит был открыт в 19 веке в России профессором Виноградовым.
Описторхоз – гельминтозное поражение печени, желудка, желчных внутри почечных протоков и желчного пузыря. Инфекция встречается в Азии, Европе и районах Сибири. Тюменская, Омская, Красноярская, Иркутская, Кемеровская области и Алтайский край имеют высокие показатели заболеваемости.
При отсутствии диагностики заражение может длиться до 30 лет. Именно поэтому своевременное лечение описторхоза так важно для человека.
- Стадии и симптомы описторхоза
- Лекарства от гельминтов – основа этиотропного лечения
- Суть восстановительного этапа
Описание заболевания
Паразит имеет первичных и вторичных хозяев. К первой группе относятся моллюски, проживающие в пресной воде: улитки, мидии, прудовики, а также карповые рыбы. Попадая в их организм, сосальщик вызывает метаморфозные изменения в клеточном строении, среде обитания.
Попав в мышцы и подкожную клетчатку моллюска, двуустка превращается в церкарию – личинку, которая может свободно плавать в воде. У паразита появляется хвост и половые органы. Покинув тело хозяина, личинка становится адолескарией. На этой стадии своего развития паразит ведет неподвижный образ жизни, прикрепившись к водорослям своей оболочкой (цистой).
Адолескария вместе с водой проникает в желудок рыбы и крупного рогатого скота. Именно на этом этапе происходит их инфицирование. Заражение человека возможно при употреблении жареной, сухой, соленой рыбы и мяса без термической обработки.
Желудочный сок растворяет цисту и паразит проникает в кишечник человека. Поджелудочная железа, печень и желчный пузырь являются конечными пунктами его передвижений. Через полторы недели двуустка откладывает первые яйца.
Негативное влияние гельминта на работу внутренних органов:
передвигаясь по стенкам желчных протоков, двуустки защемляют слизистые оболочки, нарушая кровоток и разрывая ткани,- движение желчи замедляется либо полностью прекращается из-за скопления гельминтов и их яиц (в результате в проходах образуются кисты),
- желчные застои опасны инфекционным воспалением протоков – холангитом,
- двуустки выделяют в человеческий организм продукты своего внутреннего обмена, вызывая аллергические реакции.
Таким образом, паразит поражает ткани не только механически, но и токсически.
Стадии и симптомы описторхоза
Принято выделять острую и хроническую стадию инфекции. Первая длится от 1 до 2 месяцев и проявляет себя аллергическими реакциями и интоксикацией. Вторая сигнализирует о поражениях внутренних органов и сохраняется многие годы.
Клиническая картина острой стадии болезни:
высокая температура,- мышечная и суставная боль (артралгия),
- крапивница,
- головная боль,
- появление желтухи и болей в печени,
- рвота,
- вздутие живота и диарея,
- кашель,
- снижение аппетита.
Сыпь обычно поражает спину, конечности, живот и сигнализирует о нарушениях иммунной системы. При хроническом течении болезни крапивница имеет рецидивирующий характер, иногда протекает без ремиссий.
При легкой форме лихорадка не превышает 2 недель, тогда как тяжелое течение сопровождается высокой температурой до 3 недель. Часто болезнь течет скрытно, симптомы слабо выражены. Клиника обостряется при стрессах, инфекциях, оперативном вмешательстве.
Проявления хронической стадии зависят от области поражения.
| Орган | Признаки поражения |
|---|---|
| Желчный пузырь и желчевыводящие пути | Дискинезия (расстройство моторики), холестаз (недостаток желчи, приводящий к плохому перевариванию пищи), холецистит (воспалительный процесс) |
| Печень | Внутрипеченочный холестаз, хронический гепатит, цирроз (поражение и перестройка ее тканей) |
| Желудок, двенадцатиперстная кишка | Изжога, язва желудка (без сезонных обострений), эрозия, диспепсия (тяжесть и боль в желудке), атрофический гастрит (уменьшение слизистой оболочки), гипертензия (повышение тонуса и возникновение судорог), дуоденит (воспаление слизистых оболочек кишечника) |
| Поджелудочная железа | Панкреатит (воспаление органа) |
| Кожные покровы | Хроническая крапивница, зуд, отек Квинке, пищевая аллергия |
| Нервная система | Проблемы со сном, мигрень, низкая работоспособность, слабость и повышенная утомляемость, дрожь в конечностях, вегетативный невроз (сбои в ЦНС), головокружения, депрессия |
На клиническую картину описторхоза влияют индивидуальные особенности организма, интенсивность заражения, период инфицирования и своевременность терапии.
Этапы лечения описторхоза
Лечение описторхоза у взрослых проводится в несколько этапов: подготовительный, антигельминтозный и восстановительный. После диагностических процедур врач назначает индивидуальную схему лечения.
Терапия проводится амбулаторно либо в стационаре (при серьезных нарушениях внутренних органов или психических расстройствах у пациента).
Как вылечить описторхоз в домашних условиях? Перед основным лечением необходимо устранить острые симптомы аллергии, поддержать работу кишечника и снять воспаление. В этом помогут:
Противоаллергические препараты: Тавегил, Цитрин, Супрастин, Диазолин, Эдем.- Антибактериальные препараты широкого действия: Хемомицин, Цефазолин, Амоксициллин, Левофлоксацин.
- Спазмолитики: Баралгин, Но-шпа, Анальгин, Дротаверин, Дюспаталин, Бускопан.
- Препараты желчегонного действия: Силимарин, Холивер, Уролесан, Ксилит, Аллохол, Холензим, Холосас.
- Препараты от холестаза: Урсофальк, Гептрал, Урсосан.
- Энтеросорбенты: Смекта, Энтеросгель, Полифепан, Полисорб, активированный уголь.
- Препараты, содержащие ферменты: Креон, Мезим, Панкреатин.
Этот этап продолжается от 2 до 3 недель.
Важным шагом к устранению интоксикации станет соблюдение правильного режима питания: вареная или печеная пища, большое количество чистой воды, дробное питание.
Вывести желчь помогут каши. Нельзя употреблять жирные блюда, копчености и сладости. Восстановить иммунитет помогут соки и отвар из шиповника.
Лекарства от гельминтов – основа этиотропного лечения
Данная стадия терапии призвана устранить основную причину болезни – паразитарную инвазию. Выбор препарата и курс лечения определяет специалист.
Общая схема лечения описторхоза медикаментами с антигельминтозным действием:
| Лекарственное средство | Как лечить описторхоз | Противопоказания |
|---|---|---|
| Бильтрицид (таблетки по 600 мг) | Курс – 3 дня: 25 мг, на 1 кг. Веса, пить перед едой, не разжевывать | Дети до 4 лет, беременность, лактационный период, печеночная и почечная недостаточность |
| Немазол (жевательные таблетки по 400 мг и суспензия 100 мг в 5 мл) | 1 таблетка раз в день или 20 мл готовой суспензии 2 раза в сутки. Курс – 1-2 недели | Поражения глазной сетчатки, аллергические реакции, кормление грудью |
| Экорсол (гранулы) | 1 ст. л. гранул высыпать в ½ ст. воды и пить 3 раза в день после приема пищи не более 4 недель | Непереносимость лекарства |
| Популин (сироп по 75 или 200 мл) | 1 ч. л. средства добавить в 0,5 ст. воды и принимать не более 3 раз в день на протяжении месяца вместе с приемом пищи | Острая форма заболеваний желудочно-кишечного тракта |
| Хлоксил (порошок) имеет узкий спектр действия | 1 схема: на 1 кг массы берется от 0,1 до 0,15 мг средства и смешивается с ½ ст. молока и пьется каждые 10 минут 2 суток,
2 схема: 0,06 г на 1 кг – 5 суток, 3 схема: 1 кг соответствует 0,1 г лекарства (интервал между приемами 2 часа) – 3 дня |
Гипертония, беременность, вирусный гепатит, болезни печени, индивидуальная непереносимость, сердечные нарушения |
| Празиквантел (таблетки) | Терапия составляет 1 сутки: 3 приема по 0,025 г на 1 кг интервал , 4 часа | Цистицеркоз глаз, беременность, непереносимость средства, нарушения в работе печени |
Такие препараты, как Экорсол и Популин не только уничтожают паразитов, но и снижают воспаление, способствуют оттоку желчи, восстанавливают клетки печени.
Суть восстановительного этапа
Реабилитационная стадия призвана нормализовать работу органов, подвергшихся повреждению паразитами.
Чем лечить описторхоз на данном этапе:
- Продолжать прием желчегонных средств.
- Поддержать печень помогут гетапротекторы: Карсил, Гепабекс, Максар, Лив 52 (направлены на регенерацию клеток, восстановление структуры органа и обмена веществ).
- Пить витамины и микроэлементы для иммунитета (А, С, В, D, цинк) либо иммуномодуляторы (Иммунал, Тимоген, Декарис). Хороший эффект оказывают комплексы витаминов: Витрум, Компливит, Дуовит и другие.
Часто специалист назначает дуоденальное зондирование. Цель процедуры: удалить из печени ненужную желчь, билирубин, холестерин, микробы и соли, устранить желчные застои. Тюбаж назначают 1 раз в сутки на протяжении 5 дней.
2 варианта зондирования:
- Пациенту необходимо медленно выпить 0,3 л лечебной минералки без газов и лечь на правый бок, подложив на печень грелку. Лежать не более 1 часа. Манипуляция проводится в утреннее время на голодный желудок.
- Заменить минеральную воду 20% раствором ксилита или сорбита, растворив 2 ст. л. средства в 1 стакане минералки. Можно использовать английскую соль (на 1 стакан воды 1 ч. л.) или соль барбары (на 1 стакан 2 ч.л.).
Восстановительный период длится несколько месяцев. Затем необходимо провести копроовоскопию – микроскопическое исследование каловых масс на наличие яиц паразитов. Анализ сдается не менее 3 раз каждые 10 суток для точного результата.
Эффективность терапии хорошо просматривается при проведении дуоденального зондирования. Этот анализ исследует желчь, секрет поджелудочной железы и кишечника, желудочный сок.
Основными показателями являются прозрачность содержимого, его цвет, количество, плотность, уровень холестерина, лейкоцитов, билирубина, желчных кислот и белка.
Повторного заражения помогут избежать меры профилактики: дезинфекция посуды, длительная термическая обработка рыбных продуктов, отказ от сырой рыбы, гигиена рук.
(Пока оценок нет)
Загрузка...